מחלת קרוהן הינה מחלה כרונית-דלקתית, הפוגעת במערכת העיכול או בחלקים ממנה – מהפה ועד פי-הטבעת. בדרך-כלל, המחלה תוקפת את החלק התחתון של המעי הדק ואת תחילת המעי הגס ומופיעה במקטעים פגועים באופן לא רציף לכל אורך המעי.
מאפייני המחלה
- פיסטולות
- כיבים בצורת אפטות המפוזרים במערכת העיכול
- צלקות
- התעבות הקפלים במעיים
- הצרות וחסימות של המעי
- לעיתים תוקפת פעם אחת בלבד ונעלמת
- תקופות של התלקחות ותקופות של נסיגה או רמיסיה (מספר חודשים או שנים)
- נוטה להופיע באותו אזור במעיים
- במידה והאזור נותח, יכולה להתפשט לאזורים אחרים
שכיחות
המחלה מופיעה בשכיחות גבוהה יותר ב:
- קבוצת גיל צעירה- גילאי 15-30
- קבוצת גיל בוגרת- גילאי 60-80
- יהודים בעיקר ממוצא אשכנזי
- היסוטריה של קוליטיס כיבית
- מעמדות סוציו-אקונומיים גבוהים
- אזורים מתועשים
- נדירה באזורים פרימיטיביים
סיבות
הסיבה המרכזית אינה ידועה עדיין, מתמקדים בשלוש סיבות אפשרויות:
- זיהום- דלקות מעיים
- תפקוד חיסוני לקוי
- גורמים תזונתיים/ אורח חיים לקוי (מתח, צריכה מוגזמת של אלכוהול, עישון)
הבריאות הטבעית, רואה במזון גורם עיקרי בקביעת בריאות המעי. לפיכך, התזונה והרגלי אורח חיים לקויים, נחשבים כסיבה העיקרית להתפרצות המחלה.
הרגלים כמו:
- צריכת מזונות : מן החי, (בשר אדום, עוף, דגים, ביצים, חלב ומוצריו), מתועשים, מעובדים, מוכנים מסוכרים, מטוגנים
- צריכת אלכוהול
- עישון
- שימוש בקורטיקוסטרואידים ובתרופות אחרות
גורמים אלה, יוצרים סביבה לסביבה פנימית חומצית, המחלישה את תפקוד מערכת החיסון ומעודדת את היווצרות תסמיני המחלה. מחלת הקרוהן נדירה באזורים "פרימיטיביים" – לא הייתה מוכרת עד אמצע שנות ה – 20, בהן חלה עליה משמעותית בצריכת מזון מעובד ומתועש. הממצאים שעלו מניתוח הרגלי האכילה של הלוקים בקרוהן טרם התפרצותה, מראים שהתזונה שלהם כללה כמויות גדולות של סוכר לבן, שומנים רוויים, מזונות מעובדים, וכמות מועטה פירות וירקות טריים ושל סיבים תזונתיים.
תסמינים
התסמינים ודרגת חומרתם, משתנים בהתאם לאזור ולסוג הפגיעה
- כאבי בטן עזים – עיוותים באזורים שונים במערכת העיכול
- שלשול כרוני
- אובדן תאבון
- איבוד משקל
- בחילה
- פצעים בפה ובפי הטבעת
- אנרגיה נמוכה
- תחושה כללית לא טובה
- דימום בצואה
- דימום במעיים
- גזים במערכת העיכול
- איבוד משקל
- תשישות
- כאבי ראש
- עלייה קלה בחום הגוף
- אנמיה
סיבוכים
- השלשול והספיגה הלקויה, יכולים להביא למצב של הפרעה בקליטת רכיבי תזונה חיוניים, העלולה לגרום למחסור בערכי תזונה ולהוביל לתת-תזונה ולתת-משקל. חסרים נפוצים: אבץ, מגנזיום, ברזל (עדיף לתת ויטמיןc ) , B12K,D וחומצה פולית
- הדימום המתמשך במעיים עלול לגרום לאנמיה ולהגברת העייפות. הפסיטולות עלולות להדביק את חלקי המעיים זה לזה, או את חלקי המעי לאברים אחרים
- היווצרות כיסי זיהום מלאים במוגלה
- הרקמה העבה המצולקת המופיעה לאחר הרפאות הכיבים, יכולה לגרום לחסימה חלקית או מלאה של המעיים. זהו מצב מסוכן הדורש התערבות רפואית מיידית
- הפסקת תפקוד המעיים לחלוטין
- העלאת הסיכון ללקות בסרטן המעי הגס
- נצורים וסדקים (פיסורות) ברפידת הקרום הרירי של פי הטבעת
- דלקת במפרקים – שיגרון, דלקת בלובן העין, פצעים בפה, פצעים מדולקים בעור, דלקת בעמוד השדרה, במפרקי אגן הירכיים ובדרכי המרה
- במקרים רבים אצל ילדים, יתכן שהתסמינים האופייניים במערכת העיכול כמו כאבי בטן ושלשול לא יופיעו. תסמינים עיקריים שיופיעו – דלקת מפרקים/ חום/ אנמיה/ גדילה איטית.
טיפול קונבנציונאלי
ישנם סוגי טיפול שונים בהתאם לנתונים אישיים כמו: מידת חומרת התסמינים, תגובה לטיפול, מצב בריאותי ועוד. הטיפול התרופתי מיועד לשמירה על מצב הרימיסה/ הפחתת מדדי הדלקת/ הקלת התסמינים/ שיפור בהרגשה הכללית/ שינוי או דיכוי פעולות מערכת החיסון. קיימים גם מצבים המצריכים הזנה תוך-וורדית (בשל הספיגה הלקויה). ניתוח להסרת חלקים פגועים ונצורים שאינם נרפאים, מעניק הקלה לזמן מה, אך אינו מרפא את המחלה. הדלקת נוטה להופיע שוב במקום החיבור של המעיים המנותחים וב- 50% מהמקרים יש צורך בניתוח נוסף.
רמיקייד
טיפול ביולוגי, שמתבצע על-ידי שימוש בחלבונים אנושיים ובחלבונים שמופקים מעכברים. ניתנת בהזרקה או בעירוי באופן ישיר לווריד.
תופעות לוואי כתוצאה מהשימוש בתרופות:
גרד, כאבי בטן, בחילות, דלקת ריאות, מיגרנות, פגיעה בעצבים, תחושת נימול בזרועות וברגלים, פגיעה במאזן התקין של החיידקים ועוד.
טיפול תזונתי הוא מרכיב עיקרי בריפוי המחלה וסילוק תסמיניה.
התזונה הטבעית:
- עתירה בערכי תזונה, משפרת את יכולת הספיגה ועל ידי כך יכולה למנוע חוסרים
- מכילה נוגדי חמצון וכלורופיל לריפוי הדלקת והכיבים
- קלה לעיכול ואינה מכבידה על פעולת העיכול
- אינה מכילה חומרים הגורמים לעירור דופן מערכת העיכול
- יוצרת סביבה בסיסית, שאינה מאפשרת קיום של דלקת
המלצות התזונה הטבעית לטיפול במחלת הקרוהן
התזונה הטבעית מקורה בטבע והיא נועדה לאדם מראשית היותו. מערכות גוף האדם מעוצבות להיזון מתזונה זו. היא כוללת פירות, ירקות, דגנים מלאים, קטניות, זרעים, אגוזים, נבטים, נבטוטים ואצות ים במצבם הטבעי. סוגי המזונות הללו, מכילים רכבי תזונה חיוניים בעלי כוחות מרפא עצומים. עוצמה אדירה זו, יכולה להשיב את גופנו בחזרה למצבו הטבעי. ללוקים במחלה, יש להתחיל לצרוך מספר מסוים של מזונות הנכללים בתזונה זו, ובהדרגה בהתאם למצב ההחלמה, להוסיף סוגי מזונות נוספים.
על מנת לאפשר מנוחה למערכת העיכול ולמנוע עירור במקומות הפגועים, יש להימנע בשלבים הראשנים ממזונות חיים ועתירי סיבים תזונתיים כגון:
- פירות וירקות חיים – להוציא אבוקדו, בננה, פפאיה,
- קטניות (כל סוגי ומיני השעועיות) ועדשים לסוגיהם
- דגנים מלאים ודגנים בכלל (להוציא כוסמת ירוקה ושיבולת שועל מלאה) כגון: כל סוגי האורז, קינואה, כוסמין, חיטה, שעורה, שיבולת שועל, דוחן ותירס
- זרעים, אגוזים, שקדים
סוגי מזונות מומלצים
פירות חיים – אבוקדו, בננה, פפאיה
מיצי ירקות ללא הסיבים כמו: מיץ גזר, מיץ כרוב, מיץ מלפפונים
ירקות מאודים או מבושלים קלות – תפו"א (ללא קליפה), בטטה, דלעת, גזר, קישוא, בצל, כרישה
דגנים – כוסמת ירוקה / קלויה, טף, טפיוקה, שיבולת שועל מלאה
כאמור, עם התקדמות קצב ההחלמה, אפשר ורצוי להוסיף מזונות רבים עשירים בסיבים תזונתיים ומזונות חיים הנכללים במזונות התזונה הטבעית. מומלץ לבצע תהליך זה בליווי מומחה לתזונה טבעית.
להימנע ממזונות המחריפים את המצב הדלקתי ומגבירים את עוצמת התסמינים.
מזונות מן החי:
- מזונות מן החי אינם מומלצים באופן כללי, ובפרט לחולים בקרוהן. מזונות אלה, מקשים ומכבידים על פעולות מערכת העיכול ויוצרים סביבה פנימית חומצית המחמירה את המצב הדלקתי ואת התסמינים
- חלב ומוצריו – הלקטוז (הסוכר המצוי בחלב) מקשה על פעולת מערכת העיכול ויכול להחריף את התסמינים
- בשר אדום, עוף, דגים וביצים – מכבידים ומקשים על מערכת העיכול ועל פעולתה ויוצרים סביבה פנימית חומצית שיכולה להחריף את הדלקת
- שומנים רוויים מוקשים ומוקשים באופן חלקי – מרגרינה, חמאה, בשר אדום ומאכלים מטוגנים מחריפים באופן משמעותי את התסמינים ואת המצב הדלקתי
יש גם להימנע מ:
- משקאות קרים – יכולים להביא להתכווצויות המעי ולגרום להפרעות במערכת העיכול
- תבלינים, חטיפים, רטבים חריפים – מעצימים את המצב הדלקתי
- מזון מתועש, מעובד – מכיל רעלים רבים וחסר בערכי תזונה
- קפאין, אלכוהול – גורמים לעירור מערכת העיכול
- חיטה וכל מזון אחר אשר מכיל חיטה – יכולה ליצור ליחה ואלרגיות
לקריאה נוספת:
מאכלים שאינם נכללים בתזונה הטבעית
לקוחות מספרים:
הבהרה
התוכן המוצג במאמרים הללו, הינו למטרות לימוד, חינוך והעשרה הנשען על ראיות וניסיון. יש להיוועץ ברופא מוסמך, או במומחה לבריאות טבעית, בכל החלטה הקשורה בבריאותכם או בכל שינוי תזונתי שאתם מתכוננים לבצע.